Jēkabpils sociālais dienests

6.pielikums

Tirgus izpētes „Psihologa pakalpojums NEET jauniešiem Jēkabpils pilsētā

 projektā „PROTI un DARI!” Nr.8.3.3.0/15/I/001” noteikumiem

 

APLIECINĀJUMS

 

Es, __________________________________ apliecinu, ka:

(vārds, uzvārds, personas kods)

1.       Esmu ieguvis/-usi (atbilstošo atzīmēt ar x):

☐ profesionālo maģistra grādu psiholoģijā un psihologa kvalifikāciju;

☐ profesionālo doktora grādu psiholoģijā un psihologa kvalifikāciju;

☐ speciālās zināšanas bērnu tiesību aizsardzības jomā.

2.       Drīkstu veikt psihologa profesionālo darbību un uz mani neattiecas Psihologu likuma 6.pantā noteiktie ierobežojumi psihologa profesionālās darbības veikšanai (atbilstošo atzīmēt ar x):

☐ jā                   ☐ nē

3.       Ievērojot Bērnu tiesību aizsardzības likuma 72.panta piektajā un sestajā daļā noteiktos ierobežojumus, drīkstu sniegt psihologa pakalpojumu bērniem un neapdraudu bērnu drošību, veselību vai dzīvību (atbilstošo atzīmēt ar x):

☐ jā                   ☐ nē

4.       Esmu reģistrēts/-a Psihologu reģistrā (atbilstošo atzīmēt ar x):

☐ jā                   ☐ nē

5.       Esmu saņēmis/-usi psihologa sertifikātu un esmu tiesīgs/-a patstāvīgi veikt psihologa profesionālo darbību konsultatīvajā psiholoģijā (atbilstošo atzīmēt ar x):

☐ jā                   ☐ nē

 

Pielikumā:

☐  [Izdevējiestādes nosaukums, izdošanas datums] diploma [numurs] kopija uz ___ lapām;

☐ [Izdevējiestādes nosaukums, izdošanas datums] apliecības [numurs] par profesionālās kvalifikācijas pilnveides programmas apguvi bērnu tiesību aizsardzības jomā kopija uz ____ lapām.

☒ izziņa no Sodu reģistra (obligāti iesniedzama, lai varētu pārliecināties par pretendenta atbilstību Bērnu tiesību aizsardzības likuma 72. panta piektajā un sestajā daļā un Psihologu likuma 6.panta 3., 4., 5. un 6.punktā minētajām prasībām).

 

Pretendenta vārds, uzvārds
Paraksts
Datums